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Mitgliedsantrag

Mitgliedsbeiträge sind wesentliche Grundlage der Vereinstätigkeit. Daher ist jedes neue Mitglied stets herzlich willkommen.

Antrag auf Mitgliedschaft im Förderverein Hospiz Jena e.V.

Art der Mitgliedschaft
Persönliche Mitgliedschaft
Firmenmitgliedschaft
Mehrzeilige Adresse
Mein Jahresmitgliedsbeitrag
30 €
50 €
100 €
Anderer Betrag

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger Förderverein Hospiz Jena e.V., Paul-Schneider-Straße 5, 07747 Jena, Gläubiger-Identifikationsnummer: DE31ZZZ00001179416 meinen jährlichen Mitgliedbeitrag von meinem u.g. Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Förderverein Hospiz Jena e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Ihren gewählten Jahresbeitrag ziehen wir im Monat Juni bzw. Juli ein.

Sie erhalten nach Zahlung des Jahresbeitrages unaufgefordert am Jahresende eine Zuwendungsbestätigung.

Zeichenmodus ausgewählt. Zum Zeichnen ist eine Maus oder ein Tastaturfeld erforderlich. Für Barrierefreiheit über die Tastatur, wähle „Tippen“ oder „Hochladen“.
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